Κοιλιακό άλγος – Ο πόνος στην κοιλία – Αίτια του κοιλιακού άλγους

10/02/2025

Το κοιλιακό άλγος είναι ένα υποκειμενικό σύμπτωμα που περιγράφεται ως πόνος ή δυσφορία στην περιοχή της κοιλιάς. Μπορεί να είναι ήπιος, μέτριος ή έντονος και να έχει διάφορα χαρακτηριστικά.

Τα χαρακτηριστικά του κοιλιακού άλγους είναι:

Θέση: Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται σε συγκεκριμένο σημείο της κοιλιάς, όπως:

Άνω δεξιά: Μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στη χοληδόχο κύστη ή το ήπαρ.
Άνω αριστερά: Μπορεί να σχετίζεται με το στομάχι, το πάγκρεας ή τη σπλήνα.
Κάτω δεξιά: Μπορεί να υποδηλώνει σκωληκοειδίτιδα ή προβλήματα στο έντερο.
Κάτω αριστερά: Μπορεί να σχετίζεται με το έντερο ή τα αναπαραγωγικά όργανα.
Περιομφαλικά: Μπορεί να υποδηλώνει προβλήματα στο λεπτό έντερο.
Διάχυτος πόνος: Μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτίες, όπως γαστρεντερίτιδα ή εντερικές κράμπες.

Ένταση: Ο πόνος μπορεί να είναι ήπιος, μέτριος ή έντονος. Η ένταση του πόνου δεν αντικατοπτρίζει πάντα τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Διάρκεια: Ο πόνος μπορεί να είναι παροδικός (π.χ. κράμπες) ή συνεχόμενος.

Φύση: Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, σαν μαχαίρι, ή αμβλύς, σαν βάρος. Μπορεί επίσης να περιγράφεται ως καυστικός, σαν κάψιμο, ή σαν πίεση.

Συνοδά συμπτώματα: Το κοιλιακό άλγος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, εμετό, διάρροια, δυσκοιλιότητα, πυρετό, ρίγος, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, αίμα στα κόπρανα ή στα ούρα.

Αίτια του κοιλιακού άλγους

Οι αιτίες του κοιλιακού άλγους είναι πολλές και ποικίλες. Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από οποιαδήποτε δομή της κοιλιάς ή του κοιλιακού τοιχώματος. Επιπλέον, τα μηνύματα πόνου που προέρχονται από το στήθος, την πλάτη ή τη λεκάνη μπορεί μερικές φορές να γίνουν αντιληπτά ότι προέρχονται από την κοιλιά. Για παράδειγμα, ασθενείς με καρδιακή προσβολή ή πνευμονία παραπονιούνται μερικές φορές για πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα αντί για πόνο στο στήθος.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του πόνου όπως οι παρακάτω:

Γαστρεντερικές διαταραχές: όπως γαστρεντερίτιδα, δυσκοιλιότητα, τροφική δηλητηρίαση, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα).Οι παρακάτω γαστρεντερικές διαταραχές μπορούν να προκαλούν κοιλιακό άλγος και συγκεκριμένα:

Λοιμώξεις-Γαστρεντερίτιδα: Φλεγμονή του στομάχου και του εντέρου, συχνά προκαλείται από ιούς ή βακτήρια.
Τροφική δηλητηρίαση: Προκαλείται από την κατανάλωση τροφής που έχει μολυνθεί με βακτήρια ή τοξίνες.
Φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (ΙΦΝΕ):
Νόσος του Crohn: Μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού συστήματος.
Ελκώδης κολίτιδα: Μια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει το παχύ έντερο και το ορθό.
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ): Μια λειτουργική διαταραχή που προκαλεί κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου.
Εκκολπωματίτιδα :φλεγμονή των θυλάκων που σχηματίζονται στο παχύ έντερο
Σκωληκοειδίτιδα
Δυσανεξίες σε τροφές: Δυσανεξία στη λακτόζη: Αδυναμία πέψης της λακτόζης, ενός σακχάρου που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Κοιλιοκάκη: Αδυναμία πέψης της γλουτένης, μιας πρωτεΐνης που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη.

Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος: όπως ουρολοίμωξη, πέτρες στα νεφρά. Οι παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως η ουρολοίμωξη και οι πέτρες στα νεφρά, μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος. Η ουρολοίμωξη, μια λοίμωξη που επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα, μπορεί να προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλιά ή στη μέση, πόνο ή κάψιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, επείγουσα ανάγκη για ούρηση, αίμα στα ούρα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, πυρετό και ρίγος. Οι πέτρες στα νεφρά, μικρές μάζες που σχηματίζονται από άλατα και μέταλλα στα ούρα, προκαλούν έντονο, οξύ πόνο που ξεκινά από τη μέση και μπορεί να εξαπλωθεί στην κάτω κοιλιά, τη βουβωνική χώρα και το εσωτερικό του μηρού, καθώς και ναυτία, εμετό, αίμα στα ούρα και δυσκολία στην ούρηση. Άλλες παθήσεις του ουροποιητικού που σχετίζονται με κοιλιακό άλγος είναι η πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη των νεφρών), η κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) και η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).

Κοιλιακό άλγος και καρκίνοι της άνω κοιλίας

Οι καρκίνοι της άνω κοιλίας, όπως ο καρκίνος στο ήπαρ, ο καρκίνος του χοληδόχου πόρου ή χοληδόχου κύστης, ο καρκίνος του παγκρέατος, ο καρκίνος του στομάχου και το λέμφωμα, μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος, αν και αυτό δεν είναι πάντα το κυρίαρχο σύμπτωμα. Ο πόνος μπορεί να είναι αμβλύς ή οξύς, συνεχόμενος ή διαλείπων, και να εντοπίζεται σε διάφορες περιοχές της άνω κοιλίας, ανάλογα με το όργανο που έχει προσβληθεί.

Ηπάτωμα (καρκίνος του ήπατος): Το κοιλιακό άλγος συνήθως εντοπίζεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς και μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως απώλεια βάρους, ανορεξία, ναυτία, εμετό, ασκίτης (συσσώρευση υγρού στην κοιλιά) και ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών).

Χολαγγειοκαρκίνωμα (καρκίνος του χοληδόχου πόρου ή της χοληδόχου κύστης): Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς ή στην πλάτη και μπορεί να είναι συνεχόμενος ή διαλείπων. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ίκτερο, απώλεια βάρους, ανορεξία, ναυτία και εμετό.

Καρκίνος του παγκρέατος: Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο άνω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη και μπορεί να είναι συνεχόμενος ή διαλείπων. Μπορεί να επιδεινώνεται μετά το φαγητό ή τη νύχτα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, ανορεξία, ναυτία, εμετό, ίκτερο και διαβήτη.

Καρκίνος του στομάχου: Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο άνω μέρος της κοιλιάς και μπορεί να είναι συνεχόμενος ή διαλείπων. Μπορεί να επιδεινώνεται μετά το φαγητό. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, ανορεξία, ναυτία, εμετό, δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση) και αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Λέμφωμα (καρκίνος των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος): Το κοιλιακό άλγος μπορεί να είναι διάχυτο ή να εντοπίζεται σε συγκεκριμένες περιοχές της κοιλιάς, ανάλογα με τη θέση του λεμφώματος. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διόγκωση των λεμφαδένων, πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους και κόπωση.

Εικόνα Διάγραμμα πεπτικού συστήματος

Αγγειακά προβλήματα και κοιλιακό άλγος

Τα αγγειακά προβλήματα, όπως οι αποφραγμένες αρτηρίες ή φλέβες και το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής, μπορούν επίσης να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος.Αποφραγμένες αρτηρίες ή φλέβες: Ο πόνος συνήθως είναι οξύς και εντοπίζεται στην περιοχή της απόφραξης. Μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, εμετό, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.

Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής: Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, εάν το ανεύρυσμα μεγαλώσει ή ραγεί, μπορεί να προκαλέσει έντονο, οξύ πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη, καθώς και άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, εμετό, εφίδρωση και ζάλη.

Κοιλιακό άλγος και γυναικολογικές παθήσεις

Το κοιλιακό άλγος στις γυναίκες μπορεί να σχετίζεται με γυναικολογικές παθήσεις ή με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι γυναικολογικές παθήσεις που προκαλούν κοιλιακό άλγος περιλαμβάνουν: τον καρκίνο των ωοθηκών (συχνά ασυμπτωματικός αρχικά, αργότερα προκαλεί κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου/ούρησης, απώλεια βάρους), τη σαλπιγγίτιδα (σοβαρή λοίμωξη με έντονο κοιλιακό άλγος, πυρετό, ρίγος, ναυτία, εμετό, αυξημένες εκκρίσεις), την έκτοπη κύηση (έντονος πόνος, συνήθως στη μία πλευρά της κοιλιάς, αιμορραγία, ζάλη, λιποθυμία), τα ινομυώματα (πόνος στην κάτω κοιλιά/μέση, βαριά περίοδος, πόνος στην επαφή, συχνουρία), τον καρκίνο της μήτρας/τραχήλου (ανώμαλη αιμορραγία, πυελικός/κοιλιακός πόνος, πόνος στην επαφή, αυξημένες εκκρίσεις), την ενδομητρίωση (πόνος στην κάτω κοιλιά, πόνος στην περίοδο/επαφή, βαριά περίοδος, υπογονιμότητα) και τις συμφύσεις (χρόνιος πυελικός πόνος, πόνος στην επαφή, υπογονιμότητα).

Όσον αφορά τον εμμηνορροϊκό κύκλο, το κοιλιακό άλγος μπορεί να εμφανιστεί ως δυσμηνόρροια (πόνος περιόδου), η οποία διακρίνεται σε πρωτοπαθή (πόνος χωρίς υποκείμενη πάθηση, λόγω προσταγλαδινών) και δευτεροπαθή (πόνος λόγω υποκείμενης πάθησης). Τα συμπτώματα της δυσμηνόρροιας περιλαμβάνουν πόνο στην κάτω κοιλιά (με κράμπες), πόνο στη μέση/μηρούς, ναυτία, εμετός, διάρροια/δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλο, ζάλη, κόπωση. Άλλοι τύποι πόνου που σχετίζονται με τον κύκλο είναι το PMS (σύνδρομο με συμπτώματα πριν την περίοδο) και ο πόνος ωορρηξίας (πόνος στην κάτω κοιλιά στα μέσα του κύκλου). Εάν έχετε επίμονο ή ανησυχητικό κοιλιακό άλγος, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε γυναικολόγο.

Διάγνωση του κοιλιακού πόνου.

Η διάγνωση της ιατρικής κατάστασης που προκαλεί τον κοιλιακό πόνου αποτελεί μια πρόκληση για τους γιατρούς, καθώς ο πόνος αυτός μπορεί να οφείλεται σε πολλές και διαφορετικές αιτίες. Η διαδικασία ξεκινά με τη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς, το οποίο περιλαμβάνει την περιγραφή των χαρακτηριστικών του πόνου (οξύς, αμβλύς, κράμπες, κάψιμο, συστροφή, σκίσιμο, διείσδυση), τη θέση του, τη σχέση του με το φαγητό ή την κένωση του εντέρου, το μοτίβο του, τη διάρκεια του, την ακτινοβολία του σε άλλες περιοχές του σώματος και τη συσχέτισή του με άλλα συμπτώματα, όπως ο ίκτερος, η ναυτία, ο έμετος, η αιμορραγία, η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός προβαίνει σε φυσική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την αξιολόγηση της ευαισθησίας στην κοιλιά, την παρουσία ή απουσία εντερικών ήχων, την ύπαρξη κοιλιακής διάτασης, την παρουσία μάζας, τη διεύρυνση οργάνων και τις ενδείξεις αίματος στα κόπρανα.

Με βάση το ιστορικό και τη φυσική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να έχει ή να μην έχει μια σαφή εικόνα για την αιτία του πόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι σαφής και η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει άμεσα. Σε άλλες περιπτώσεις, απαιτούνται διαγνωστικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Οι εξετάσεις περιλαμβάνουν αιματολογικές εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις.

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του κοιλιακού πόνου περιλαμβάνουν:

Εξετάσεις αίματος: Γενική αίματος, χημικές εξετάσεις, ορολογικές εξετάσεις.
Εξετάσεις ούρων: Ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων.
Εξετάσεις κοπράνων: Ανάλυση για αίμα, πύον, λίπος και μικρόβια.

Οι απεικονιστικές μέθοδοι, όπως το υπερηχογράφημα, η ακτινογραφία, η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI), είναι απαραίτητα εργαλεία για τη διάγνωση του κοιλιακού άλγους.

Υπερηχογράφημα: Μια μη επεμβατική και ανώδυνη μέθοδος που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την απεικόνιση των μαλακών ιστών και των οργάνων η οποία μπορεί να γίνει και υπερηχογράφημα κατ΄οικον . Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για την αξιολόγηση της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του παγκρέατος, της σπλήνας, των νεφρών και των γυναικολογικών οργάνων. Η εξέταση επιλογής σε αυτήν την περίπτωση είναι το υπερηχογράφημα άνω και κάτω κοιλίας.

Αξιολόγηση της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων: Τα υπερηχογραφήματα είναι πολύ αποτελεσματικά στην ανίχνευση λίθων στη χοληδόχο κύστη και στη διάγνωση χολοκυστίτιδας (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης). Στην περίπτωση μάλιστα της φλεγμονής στην χοληδόχο κύστη η οποία είναι μια οξεία κατάσταση και απαιτεί άμεση θεραπεία, η εξέταση με τον κατάλληλο εξοπλισμό μπορεί να γίνει υπέρηχος άνω κοιλίας στο σπίτι.

Απεικόνιση του ήπατος, του παγκρέατος και της σπλήνας: Τα υπερηχογραφήματα μπορούν να δώσουν λεπτομερείς εικόνες αυτών των οργάνων, βοηθώντας στην ανίχνευση όγκων, φλεγμονών ή άλλων ανωμαλιών.

Αξιολόγηση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: Τα υπερηχογραφήματα μπορούν να ανιχνεύσουν λίθους στα νεφρά, καθώς και άλλες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.

Καθοδήγηση ιατρικών διαδικασιών: Τα υπερηχογραφήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καθοδήγηση βιοψιών ή παροχετεύσεων υγρών στην κοιλιά.

Εικόνα Υπερηχογραφική απεικόνιση παγκρέατος

Πλεονεκτήματα Υπερηχογραφήματος στην Αντιμετώπιση Κοιλιακού Άλγους

Πλεονέκτημα	Περιγραφή
Μη επεμβατική και ανώδυνη	Δεν απαιτεί τομές ή εισαγωγή οργάνων, ανώδυνο για τον ασθενή.
Απεικόνιση σε πραγματικό χρόνο	Παρέχει ζωντανές εικόνες, επιτρέποντας την παρατήρηση της λειτουργίας των οργάνων.
Απουσία ακτινοβολίας	Ασφαλές για όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων εγκύων και παιδιών.
Υψηλή ευκρίνεια μαλακών ιστών	Λεπτομερείς εικόνες, ανίχνευση μικρών αλλοιώσεων.
Ευρεία διαθεσιμότητα και χαμηλό κόστος	Εύκολη πρόσβαση, χαμηλότερο κόστος σε σχέση με άλλες μεθόδους.
Φορητότητα	Δυνατότητα εξέτασης στο κρεβάτι του ασθενούς ή σε απομακρυσμένες περιοχές.
Καθοδήγηση ιατρικών διαδικασιών	Χρήση για καθοδήγηση σε βιοψίες, παροχετεύσεις, κ.λπ.

Ακτινογραφία: Μια γρήγορη και εύκολη μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για την απεικόνιση των οστών και των αερίων στο έντερο. Μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση αποφράξεων, ξένων σωμάτων και λίθων. Η ακτινογραφία με τις σύγχρονες μεθόδους μπορεί να γίνει και ακτινογραφία κατ΄ οίκον για να καλύψει ειδικές ανάγκες ηλικιωμένων ασθενών που δεν μπορούν να μετακινηθούν.

Αξονική Τομογραφία (CT): Μια πιο σύνθετη τεχνική που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και υπολογιστή για τη δημιουργία λεπτομερών εικόνων των εσωτερικών οργάνων. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη διάγνωση παθήσεων όπως η σκωληκοειδίτιδα, η παγκρεατίτιδα και οι τραυματικές κακώσεις.

Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Μια τεχνική που χρησιμοποιεί μαγνητικά κύματα και ραδιοσυχνότητες για τη δημιουργία εικόνων υψηλής ανάλυσης. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για την απεικόνιση μαλακών ιστών, νευρικού συστήματος και αγγείων.

Ενδοσκόπηση: Ενδοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται για την εξέταση του εσωτερικού των κοίλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο, ο οποίος έχει μια μικροσκοπική κάμερα και πηγή φωτός στο άκρο του. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω φυσικών ανοιγμάτων του σώματος, όπως το στόμα ή ο πρωκτός, και προωθείται στο εσωτερικό του πεπτικού συστήματος, επιτρέποντας στον γιατρό να δει την εσωτερική επιφάνεια των οργάνων.

Τύποι ενδοσκόπησης:

Ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού: Χρησιμοποιείται για την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου.
Κολονοσκόπηση: Χρησιμοποιείται για την εξέταση του παχέος εντέρου.
ERCP (Ενδοσκοπική Ανάδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία): Χρησιμοποιείται για την εξέταση των χοληφόρων πόρων και του παγκρεατικού πόρου.
EUS (Ενδοσκοπικό Υπερηχογράφημα): Συνδυάζει την ενδοσκόπηση με το υπερηχογράφημα για την απεικόνιση των τοιχωμάτων του εντέρου και των παρακείμενων οργάνων.
Ενδοσκόπηση με κάψουλα: Ένας μικροσκοπικός ασύρματος καμερα-κάψουλα καταπίνεται και καταγράφει εικόνες του λεπτού εντέρου.

Η ενδοσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως η άμεση οπτική εξέταση, η διαγνωστική και θεραπευτική δυνατότητα και η ελάχιστη επεμβατικότητα. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση διαφόρων παθήσεων του πεπτικού συστήματος, όπως οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το έλκος στομάχου ή δωδεκαδάκτυλου, ο καρκίνος του πεπτικού συστήματος, οι πολύποδες του παχέος εντέρου, η αιμορραγία του πεπτικού συστήματος και οι παθήσεις των χοληφόρων και του παγκρέατος. Η ενδοσκόπηση είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για την αξιολόγηση του πεπτικού συστήματος

Η επιλογή της κατάλληλης απεικονιστικής μεθόδου εξαρτάται από τη φύση και τη θέση του πόνου, τα συνοδά συμπτώματα και την υποψία του γιατρού και σε κάθε περίπτωση είναι σημαντικό ότι σας προβληματίζει να το επικοινωνείτε με τον θεράποντα ιατρό σας.

Πότε να επισκεφτούμε τον ιατρό μας;

Ο πόνος είναι πάντα μη φυσιολογικός, αλλά μπορεί να μην είναι επείγον ιατρικό περιστατικό. Ο ήπιος πόνος ή ο χρόνιος πόνος που δεν συνδέεται με σημεία κινδύνου θα πρέπει να συζητείται με τον γιατρό σας όταν σας βολεύει. Ο έντονος πόνος ή ο πόνος που συνδέεται με τα παρακάτω συμπτώματα είναι κάτι που θα πρέπει να συζητηθεί άμεσα με τον ιατρό σας και ακόμα να χρειαστεί να πάτε στα επείγοντα περιστατικά. Τα συμπτώματα αυτά περιλαμβάνουν πυρετό, διάρροια, επίμονη δυσκοιλιότητα, αίμα στα κόπρανα, επίμονη ναυτία ή εμετό, εμετό αίματος, έντονη ευαισθησία της κοιλιάς, ίκτερο (κιτρινωπός αποχρωματισμός του δέρματος) ή πρήξιμο της κοιλιάς.

Σε κάθε περίπτωση ο πόνος στην κοιλία είναι ένα σύμπτωμα που δεν μπορούμε να το αγνοούμε. Για αυτό είναι σημαντικό :